вторник, 1 сентября 2009 г.

Аэрозольный способ дезинфекции.

Аэрозольный способ дезинфекции обеспечивает экономические преимущества, в сравнении с традиционными способами применения дезинфектантов. При аэрозольной дезинфекции снижается расход дезинфек-танта в 3-5 раз. Автоматизация процесса дезинфекции значительно уменьшает (в 4 раза) трудозатраты, непосредственно связанные с его проведением [3, 6). Кроме того, отпадает необходимость отмывания поверхностей от дезинфектанта.
Т.о., аэрозольная дезинфекция обладает целым рядом преимуществ, в сравнении с традиционными способами применения растворов дезинфицирующих средств. Основными преимуществами являются: простота и высокое качество обработки, точность дозировки препарата, резкое снижение расхода дезинфицирующих средств, высокая эффективность и производительность труда, уменьшение влияния человеческого фактора на качество дезинфекции, низкая токсичность, проведение дезинфекции труднодоступных мест.
Применение аэрозольных технологий дезинфекции в медицинских учреждениях не исключают существующие методы обработки, а существенно дополняет их и является незаменимым при проведении дезинфекционных мероприятий в наиболее эпидемически значимых структурных подразделениях.
При внедрении в практик) медицинских учреждений аэрозольного способа дезинфекции воздуха и помещений на качественно новый уровень повышается борьба с циркулирующей микрофлорой, что позволяет более эффективно проводить профилактику внутрибольничных инфекций.
Для внедрения аэрозольной дезинфекции в практическую деятельность медучреждений целесообразно:
1. Разработать и утвердить инструктивно-нормативные документы по методике и технологии применения аэрозольного способа дезинфекции в лечебно-профилактических организациях.
2. Пропагандировать современные способы дезинфекции среди руководителей ЛПО. ЦГЭ. заведующих структурными подразделениями, главных медсестер нуте; публикации статей в медицинских изданиях, включения соответствующей информации при подготовке, переподготовке специалистов на курсах усовершенствования врачей, среднего медперсонала, организации проведения семинаров, выставок с показом современной аэрозольной техники.

Генераторы тумана.

Для генерации мелкодисперсных аэрозолей в настоящее время применяются два типа устройств. Первым типом являются генераторы тумана, которые разбивают жидкости на мелкие частицы (от 7-1О мкм). В основе принципа работы генератора лежи": воздействие на тонкую струю жидкости сильной воздушной струи и сил турбулентности, или же дисковый принцип диспергации. Такие генераторы тумана универсальны, разбрызгивают растворы как на водяной, так и на масляной основах. Они надежны к легки в обращении, работают от электросети и предназначены для обработки закрытых помещений.
Вторым типом являются термогснераторы аэрозолей. Принцип их действия основан на конденсации и способности молекул образовывать мелкодисперсные аэрозоли в результате воздействия сил притяжения. Такие аэрозоли получают путем предварительного нагревания жидкости при высоких температурах, вследствие чего жидкости переходят в газовое агрегатное состояние, далее такой горячий газ смешивается с холодным воздухом. В этих случаях генерируются аэрозоли очень высокой дисперсности (от 0,5 мкм). Термогенераторы аэрозолей отличаются высокой производительностью, работают на жидком топливе и используются для работы на открытых пространствах.
В любом случае аппарат для генерации аэрозоля должен обеспечивать: широкий диапазон дисперсии; большую проникающую способность генерируемого аэрозоля; минимальный расход раствора дезинфицирующего средства; безопасность объектов дезинфекции; универсальность, возможность использования в помещениях разной площади.
Современные аэрозольные генераторы представляют собой компактные, портативные, электрические устройства, используемые для распыления дезинфицирующих средств и инсектицидов в закрытых помещениях с возможностью регулирования производительности и размера распыляемых частиц в диапазоне 5-50 мкм, что идеально подходит для проведения дезинфекции воздуха и поверхностей в ЛПО.

Вентиляционные системы в лечебно-профилактических организациях.

Не менее актуальной проблемой является дезинфекция вентиляционных систем в лечебно-профилактических организациях. С одной стороны, вентиляция сама является средством дезинфекции, с другой - она нуждается в ней, так как часть микроорганизмов удаляется, а часть оседает на конструктивных элементах вентиляционных устройств и там способна размножаться. При возникновении обратного воздушного потока микрофлора может снова попасть в вентилируемые и другие помещения, объединенные обшей системой воздуховодов.
Успешное решение проблемы обеззараживания вентиляционных систем на основе аэрозольного способа дезинфекции осуществлено в г. Екатеринбурге с участием специалистов Центра военно-технических проблем Министерства обороны Российской Федерации. В последующие годы в связи с расширением возможностей по использованию для дезинфекционных целей современной распыляющей аппаратуры и увеличением ассортимента препаратов с моюще-де-зинфииируюшим действием методики обработки вентиляционных систем в ЛПО стали более совершенными и технологичными [1].
Как самый современный метол дезинсекции, аэрозольный метод наиболее применим для обработки от насекомых пищевых предприятий, гостиниц, общежитии, подвалов жилых домов, транспорта и т.д.

Электрохимически активированные растворы.

В санитарно-ветеринарной практике для целей аэрозольной дезинфекции рекомендуются электрохимически активированные растворы. Получают указанные растворы (анолит) в результате электрохимической обработки раствора хлорида натрия в питьевой воде. Дезинфектант представляет собой бесцветную жидкость, содержащую высокоактивные кислородные соединения хлора и др. В зависимости от назначения получают и используют для аэрозолей чаще всего анолит с содержанием активного хлора 0,03, 0,06% и величины рН от 5 до 8 [4].
Авторы утверждают, что эти растворы обладают моющими и бактерицидными свойствами и являются безопасными для людей, животных и окружающей среды. К другим преимуществам электрохимически активированных растворов, в сравнении с традиционными дезинфектантами, по мнению авторов, также относятся: а) получение дезинфицирующих средств в режиме реального времени и, следовательно, уверенность в их высокой бактерицидности; б) дезинфектант в аэрозоле представлен заряженными частицами, что повышает его эффективность; в) отсутствие необходимости смывания водой после проведения дезинфекции; г) широкий диапазон рН (0,8-12), окислительно-восстановительного потенциала (+1200 -900), что расширяет возможности использования для дезинфекции при контаминации объектов различными микроорганизмами; д) отсутствие привыкания микроорганизмов [4].
В последние годы остро стоит вопрос о дезинфекции кондиционеров, так как в процессе очистки воздуха на фильтрах происходит накопление микроорганизмов, зачастую патогенных для человека. При дальнейшей эксплуатации таких кондиционеров в очищаемый воздух возможно попадание микроорганизмов, способных вызвать заболевание у людей. Поэтому если кондиционер проработал более 2-х лет, необходима его дезинфекция. Аэрозольный метод позволяет провести быструю, качественную дезинфекцию кондиционеров и помещения одновременно, не вызывая коррозии ключевых металлических деталей [2].

Генераторы аэрозолей.

При использовании генераторов аэрозолей растворы дезинфицирующих средств на основе перекиси водорода расщепляются до ионов. Такое расщепление позволяет исключить агрессивное воздействие дезинфицирующих растворов на дорогостоящую технику и, одновременно, повысить ее антимикробную активность. В конечном итоге обеспечивается высокий антимикробный, антивирусный и антигрибковый эффект при минимальной концентрации действующих веществ. Дезинфицирующие растворы на основе перекиси водорода и низких концентрациях не проявляют коррозионной и деструктивной активности в отношении различных материалов и не оказывают неблагоприятного воздействия на человека [2].
Исследование бактерицидной и вирулицидной активности в лабораторных условиях и при обеззараживании воздуха и поверхностей в операционной показало, что аэрозоли перекиси водорода с успехом могут применяться в медицинской практике для обеззараживания воздуха и поверхностей с целью борьбы и профилактики инфекционных заболеваний. Аэрозольные технологии незаменимы при проведении дезинфекции воздуха и помещений на наиболее эпидзначимых объектах Л ПО, таких как операционные блоки, перевязочные и процедурные кабинеты, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной терапии, приемные, инфекционные и ожоговые отделения, отделения и станции скорой помощи (в т.ч. обработка санитарного транспорта), кабинеты поликлиник, дневных стационаров, стоматологических поликлиник и кабинеты, в клинических и бактериологических лабораториях и т.д.
В отдельных работах для проведения аэрозольной дезинфекции в операционных и подразделениях высокого эпидемиологического риска рекомендуется использовать средства на основе четвертичных аммониевых соединений. Авторы высказывают опасение, что распыление коррозионно-агрессивных жидкостей (содержащих хлор) приводит к преждевременному износу рабочих частей аппаратуры [3].